A contenção mecânica é uma medida terapêutica utilizada para restringir a movimentação de pacientes em situações nas quais a segurança e o bem-estar estão comprometidos. Apesar de polêmica, essa abordagem continua sendo empregada em contextos hospitalares, psiquiátricos e de cuidados de longo prazo.
A contenção mecânica é frequentemente necessária para:
a) Proteção do Paciente:
A contenção mecânica pode proteger os pacientes de autoagressão, quedas e outras lesões. Esses benefícios são particularmente importantes para pacientes com demência, psicose ou outras condições que prejudicam o julgamento.
b) Segurança da Equipe de Saúde:
Pacientes agitados ou violentos podem representar um risco para a equipe de saúde. A contenção mecânica pode ajudar a restringir o comportamento combativo e proteger os funcionários.
c) Preservação da Propriedade:
Pacientes que estão agitados ou desorientados podem danificar equipamentos ou móveis. A contenção mecânica pode ajudar a prevenir esses danos.
a) Avaliação Cuidadosa:
Antes de implementar a contenção mecânica, é essencial avaliar cuidadosamente os riscos e benefícios para o paciente.
b) Uso Mínimo:
A contenção mecânica deve ser usada como último recurso e por um período mínimo de tempo.
c) Monitoramento Contínuo:
Os pacientes contidos devem ser monitorados de perto quanto a lesões na pele, desconforto e sinais de angústia.
d) Métodos Alternativos:
Quando possível, métodos alternativos de contenção, como posicionamento terapêutico ou supervisão constante, devem ser considerados.
Tabela 1: Incidência de Contenção Mecânica
Contexto | Incidência |
---|---|
Hospitais Gerais | 15-20% |
Hospitais Psiquiátricos | 60-80% |
Lares de Idosos | 20-40% |
Tabela 2: Tipos de Dispositivos de Contenção Mecânica
Tipo | Descrição |
---|---|
Controles de Pulso | Restrições nos pulsos |
Controles de Tornozelo | Restrições nos tornozelos |
Camisas de Força | Camisas que restringem os braços |
Camas Especiais | Camas com grades ou barreiras laterais |
Tabela 3: Benefícios e Riscos da Contenção Mecânica
Benefícios | Riscos |
---|---|
Proteção do paciente | Lesões na pele |
Segurança da equipe | Desconforto |
Preservação da propriedade | Restrição da mobilidade |
1) Quando a contenção mecânica é justificável?
Quando a segurança e o bem-estar do paciente ou de outras pessoas estão em risco.
2) Quais são as alternativas à contenção mecânica?
Posicionamento terapêutico, supervisão constante e medicamentos calmantes.
3) Por quanto tempo a contenção mecânica pode ser usada?
Por um período mínimo de tempo, até que o risco subsida.
4) Quem deve autorizar a contenção mecânica?
Um médico qualificado, que deve revisar e justificar sua decisão por escrito.
5) Como a contenção mecânica afeta os pacientes?
Pode causar desconforto, ansiedade e danos físicos.
6) O que deve ser monitorado durante a contenção mecânica?
Lesões na pele, desconforto e sinais de angústia.
A contenção mecânica é uma medida terapêutica controversa, mas necessária em certas circunstâncias. Ao avaliar cuidadosamente os riscos e benefícios, utilizar estratégias eficazes e monitorar os pacientes de perto, os profissionais de saúde podem mitigar os riscos associados e garantir o bem-estar dos pacientes.
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