慢性腎臓病における脱水症：原因、症状、予防

慢性腎臓病（CKD）は、腎臓が機能しなくなる進行性の病気です。CKD の患者の多くは脱水症を経験しており、これはさらに深刻な合併症につながる可能性があります。

脱水症の原因

CKD における脱水症は、以下を含むさまざまな要因によって引き起こされます。

• 腎臓機能の低下: 腎臓は通常、体内の水分バランスを調節していますが、CKD ではこの機能が損なわれます。
• 脱水に対する感受性の増加: CKD 患者は、健康な人よりも脱水に対する感受性が高くなります。
• 利尿剤の使用: 利尿剤は CKD の治療に一般的に使用されますが、それらは体から水分が排出されるため、脱水症のリスクを高めます。
• 嘔吐や下痢: 嘔吐や下痢は水分を失うことにつながり、CKD 患者では特に危険です。

脱水症の症状

脱水症の症状はさまざまで、以下を含みます。

• のどの渇き
• 減少した尿量
• 濃い尿
• 疲労
• めまい
• 頭痛
• 筋肉のけいれん
• 震え
• 意識障害

脱水症の影響

脱水症は、CKD 患者に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます。

• 電解質の異常: 脱水症は、ナトリウム、カリウム、マグネシウムなどの電解質のバランスを崩す可能性があります。
• 血圧低下: 脱水症は血圧の低下を引き起こし、失神につながる可能性があります。
• 腎機能の悪化: 脱水症は腎臓に負担をかけ、腎機能をさらに悪化させる可能性があります。

脱水症の予防

CKD 患者は脱水症のリスクが高いことを理解し、脱水症を防ぐために予防策を講じることが重要です。これらには以下が含まれます。

• 十分な液体の摂取: CKD 患者は、1 日に少なくとも 8 ～ 10 杯の水を飲むことを目標とする必要があります。
• 利尿剤の使用の監視: 利尿剤を服用している CKD 患者は、脱水症のリスクを監視し、必要に応じて用量を調整する必要があります。
• 嘔吐や下痢の治療: CKD 患者は、嘔吐や下痢を適切に治療し、水分を補充する必要があります。

脱水症の治療

脱水症が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。治療は、脱水症の重症度に応じて異なりますが、通常は静脈内輸液による水分補給が行われます。

結論

脱水症は CKD 患者における深刻な合併症です。脱水症のリスクを理解し、予防策を講じることで、CKD 患者は脱水症を回避し、その関連する合併症から身を守ることができます。